Aspirin in Reducing Events in Elderly (ASPREE) studyの結果が発表された。
インシデントのアルツハイマー病（Alzheimer's disease, AD)、軽度認知機能障害（mild cognitive impairment, MCI）、その他の認知機能低下の患者さんを対象に、低用量アスピリンが認知機能低下を防げるかコホート研究を行った。
アスピリンは認知機能低下を防げなさそう
方法：
このASPREEプロジェクトは、ダブルブラインド & プラセボ有り。
アメリカとオーストラリアで、70歳以上（アメリカは65歳以上）を対象に行われた。心血管障害、身体障碍、認知症のある患者は除外された。
被験者は、１：１－１００㎎ のアスピリン／プラセボを内服し、
- Mini-Mental State Examination（MMSE）
- Hopkins Verbal Learning Test-Revised
- Symbol Digit Modalities Test
- Controlled Oral Word Association Test
で認知機能を評価された。
認知症を発症したと思われた患者は、さらに追加の認知機能検査を施行した。
認知症診断は、DSM-IVの診断基準に基づき行われた。
ADとMCIの診断は、National Institute on Aging-Alzheimer's Associationの診断基準に基づき行われた。
結果：
19,114人の参加者のうち、964人が追加の認知症検査を受けた。
575人が認知症と診断され、そのうち41%がprobable ADと診断された。
アスピリン有／無で、下記項目に差はなかった。
- 認知症発症 : HR, 1.03; 95% CI, 0.91-1.17
- probable AD : HR, 0.96; 95% CI, 0.74-1.24
- MCI : HR, 1.12; 95% CI, 0.92-1.37
（HR, hazard ratio; CI, confidence interval）
認知機能の変化は、アスピリンとプラセボで同じように推移していた。
結論：
アスピリンが認知症、MCI、および認知機能低下を防ぐというエビデンスは得られなかった。
My View
去年、naproxenの治験中止を紹介（こちら）しましたが、またしてもNSAIDs効果なしの報告が……残念です。
References
- Joanne Ryan et al., Randomized placebo-controlled trial of the effects of aspirin on dementia and cognitive decline. Neurology Mar 2020, 10.1212/WNL.0000000000009277; doi: 10.1212/WNL.0000000000009277
- Meyer PF et al., Neurology. 2019 Apr 30;92(18):e2070-e2080. doi: 10.1212/WNL.0000000000007232.
